صبا رحیمی
دپارتمان پزشکی
داروی سبز، داروهای پایدار برای سیارهای پایدار
داروسازی سبز: گامی به سوی تعادل میان درمان و طبیعت
در دهههای اخیر، بشر بهطور فزایندهای با چالشی پیچیده مواجه شده است؛ چالشی که از یک سو به سلامت انسان مربوط میشود و از سوی دیگر به سلامت محیط زیست. داروها که نماد پیشرفت پزشکی و تداوم زندگیاند، امروز خود به یکی از منابع آلودگی زیستمحیطی تبدیل شدهاند. مفهوم «داروسازی سبز» یا Green Pharmacy پاسخی است به این تناقض، تلاشی برای ایجاد توازن میان نیازهای درمانی انسان و حفاظت از محیطی که در آن زندگی میکند.داروسازی سبز تنها به معنای ساخت داروهای طبیعی یا گیاهی نیست، بلکه مجموعهای از اصول علمی، اخلاقی و زیستمحیطی است که هدف آن کاهش اثرات منفی داروها در تمامی مراحل چرخه عمرشان — از طراحی و تولید تا مصرف و دفع — است. این نگرش، داروسازی را نه فقط یک فعالیت درمانی، بلکه بخشی از مسئولیت اورود داروها به محیطزیست
داروهای شیمیایی پس از مصرف به طور کامل در بدن تجزیه نمیشوند. بخش قابلتوجهی از آنها به شکل ترکیبات فعال از طریق ادرار یا مدفوع دفع میگردند و وارد فاضلاب میشوند. تصفیهخانههای معمولی نمیتوانند بسیاری از این ترکیبات را حذف کنند، بنابراین بقایای دارویی در آبهای سطحی، زیرزمینی و حتی آب آشامیدنی شناسایی شدهاند. از سوی دیگر، بسیاری از مردم داروهای تاریخگذشته یا مصرفنشده را در سطل زباله یا دستشویی میاندازند، که این رفتار موجب نفوذ مستقیم مواد دارویی به خاک و منابع آبی میشود.
مطالعات جهانی نشان دادهاند که صدها نوع داروی مختلف از جمله آنتیبیوتیکها، ضدافسردگیها، ضدالتهابها و داروهای قلبی در محیطهای آبی یافت میشوند. حضور این ترکیبات در مقادیر حتی بسیار کم میتواند پیامدهایی خطرناک داشته باشد؛ از تغییر در چرخه تولیدمثل ماهیها و آبزیان گرفته تا افزایش مقاومت میکروبی و اختلال در زنجیره غذایی. بهعنوان نمونه، مشاهده شده که وجود استروژنهای دارویی در آبها باعث ناباروری در برخی گونههای ماهی شده است. این نمونهها نشان میدهند که داروها، برخلاف تصور رایج، پس از مصرف از بین نمیروند، بلکه وارد چرخه حیات میشوند.جتماعی و زیستمحیطی انسان میداند.
تولید داروهای سازگار با محیطزیست یکی از اساسیترین بخشهای داروسازی سبز به مرحلهی طراحی و تولید دارو مربوط میشود. در این حوزه، مفهومی به نام «شیمی سبز» (Green Chemistry) مطرح است. شیمی سبز به روشهایی از سنتز و تولید دارو اشاره دارد که کمترین میزان ضایعات و آلودگی را ایجاد میکنند. استفاده از حلالهای آبی به جای مواد سمی، سنتز بدون حلال، بهرهگیری از آنزیمها یا فرآیندهای زیستی برای تولید مواد فعال دارویی و طراحی مولکولهایی که قابلیت تجزیه سریع در طبیعت را دارند، از جمله راهکارهای کلیدی در این زمینه هستند.
هدف نهایی آن است که داروها به گونهای طراحی شوند که پس از انجام اثر درمانی خود، در محیط تجزیه شوند و اثری سمی از خود بر جای نگذارند. برای مثال، برخی پژوهشها بر تولید داروهایی تمرکز کردهاند که تحت نور یا فعالیت میکروبی به ترکیبات بیضرر تبدیل میشوند. این مسیر نهتنها از آلودگی محیط میکاهد، بلکه میتواند هزینههای تصفیه و مدیریت پسماند را نیز کاهش دهد.
تجویز منطقی دارو
بخش مهمی از آلودگی دارویی ناشی از تجویز بیش از نیاز داروهاست. گاهی پزشکان به دلایل مختلف، از جمله فشار بیماران یا رویههای درمانی قدیمی، داروهایی تجویز میکنند که ضروری نیستند. مصرف بیمورد آنتیبیوتیکها نمونهای شناختهشده از این مسئله است. داروسازی سبز بر تجویز منطقی و فردمحور تأکید دارد؛ یعنی هر بیمار باید دارویی دریافت کند که دقیقاً متناسب با وضعیت فیزیولوژیک، ژنتیکی و نیاز واقعی او باشد.
رشد علم فارماکوژنتیک و پزشکی شخصی (Personalized Medicine) در این زمینه میتواند نقش مؤثری ایفا کند. با شناخت تفاوتهای ژنتیکی بیماران، میتوان داروهایی با کمترین عارضه و بیشترین کارایی تجویز کرد، در نتیجه از مصرف بیرویه و ورود داروهای غیرضروری به محیط جلوگیری میشود.
مدیریت پسماند دارویی
پسماند دارویی تنها شامل قرصها و شربتهای تاریخگذشته نیست، بلکه شامل بستهبندیها، سرنگها، ماسکها و حتی مواد ضدعفونیکننده نیز میشود. این مواد در صورت دفع نادرست میتوانند خطرناک باشند. از این رو، تفکیک پسماند دارویی از سایر زبالهها و استفاده از روشهای ایمن دفع ضروری است.
سوزاندن در دمای بالا (Incineration) یکی از روشهای رایج و مؤثر برای از بین بردن داروهاست. با این حال، این روش باید در شرایط کنترلشده انجام شود تا از انتشار گازهای سمی جلوگیری گردد. سایر روشها شامل گازسازی دمای پایین، تصفیه شیمیایی، اتوکلاو و استفاده از سیستمهای فیلتراسیون پیشرفته مانند اسمز معکوس و کربن فعال در تصفیهخانههاست. هرچند هنوز هیچ روش صددرصدی برای حذف کامل ترکیبات دارویی از محیط وجود ندارد، ترکیب این فناوریها میتواند میزان آلودگی را تا حد زیادی کاهش دهد.
مسئولیت جمعی برای آیندهای پایدار
داروسازی سبز تنها یک مفهوم تخصصی در داروسازی نیست، بلکه نوعی تفکر اخلاقی و اجتماعی است. تحقق آن مستلزم همکاری میان صنعت داروسازی، نهادهای بهداشتی، پزشکان، داروسازان و عموم مردم است. تولیدکنندگان باید در طراحی و ساخت داروهای سازگار با محیطزیست پیشگام باشند؛ پزشکان باید تجویز منطقی را سرلوحه کار خود قرار دهند؛ داروسازان باید بیماران را آموزش دهند؛ و بیماران باید در مصرف و دفع داروها مسئولانهتر رفتار کنند.
اجرای سیاستهای ملی برای جمعآوری داروهای اضافی، ایجاد پایگاههای اطلاعاتی درباره خطرات زیستمحیطی داروها و تدوین دستورالعملهای مشترک بین وزارت بهداشت و محیطزیست از دیگر گامهای ضروری در این مسیر است. برخی کشورها مانند سوئد با ایجاد سیستم ارزیابی خطرات زیستمحیطی داروها، به پزشکان و داروسازان کمک میکنند تا هنگام تجویز و عرضه، اثرات زیستمحیطی هر دارو را نیز در نظر بگیرند.
نتیجهگیری
داروسازی سبز حرکتی است از درمان صرف به سوی درمان مسئولانه. این رویکرد میکوشد تا میان نیاز به دارو و حفاظت از محیطزیست تعادل برقرار کند. با توجه به افزایش روزافزون مصرف داروها و ماندگاری طولانی بسیاری از آنها در طبیعت، توجه به اثرات زیستمحیطی داروها دیگر یک انتخاب نیست، بلکه ضرورتی جهانی است.
اجرای سیاستهای داروسازی سبز میتواند به کاهش آلودگی منابع آب و خاک، جلوگیری از گسترش مقاومتهای دارویی و حفظ سلامت نسلهای آینده کمک کند. در نهایت، داروسازی سبز نه تنها پاسخی علمی به مسئله آلودگی دارویی است، بلکه بازتابی از درک جدید بشر نسبت به مسئولیت خود در برابر زمین است — زمینی که سلامت آن، سلامت خود ماست.
رفرنسهای پیشنهادی
۱. اصول کلی داروسازی سبز و تعادل میان درمان و محیط زیست
- Toma, A., & Crișan, O. (۲۰۱۸). Green pharmacy – a narrative review. Clujul Medical, ۹۱(۴), ۳۹۱-۳۹۵.
- Toma, A., & Crișan, O. (۲۰۱۸). Green pharmacy – a narrative review. PubMed.
۲. آلودگی دارویی در محیط زیست (دفع از طریق فاضلاب، اثرات بر آبزیان و مقاومت میکروبی)
- Wilkinson, J. L., et al. (۲۰۲۲). Pharmaceutical pollution of the world’s rivers: A global review. Proceedings of the National Academy of Sciences, ۱۱۹(۸), e۲۱۱۳۹۴۷۱۱۹.
- Meena, R., et al. (۲۰۲۴). A review of the effects of pharmaceutical pollutants on humans and aquatic environments. Exploration of Drug Science, ۲, ۳۵۹-۳۷۲.
- Blažek, K., et al. (۲۰۲۲). Pharmaceutical Pollution in Aquatic Environments: A Concise Review of Recent Studies. Frontiers in Microbiology, ۱۳, ۸۶۹۳۳۲.
- Kumar, V., et al. (۲۰۲۳). Environmental Impact of Pharmaceuticals: A Comprehensive Review. Medicine Today: Perspectives in Therapeutics, Science and Practice, ۲(۷), ۴۳۲-۴۴۱.
۳. طراحی و تولید دارو با شیمی سبز (سنتز پایدار، حلالهای آبی و تجزیهپذیری)
- Dąbrowska, M., et al. (۲۰۲۲). Green Chemistry in the Synthesis of Pharmaceuticals. Chemical Reviews, ۱۲۲(۳), ۲۶۰۵-۲۶۵۴.
- Dąbrowska, M., et al. (۲۰۲۲). Green Chemistry in the Synthesis of Pharmaceuticals. PubMed.
۴. تجویز منطقی دارو و پزشکی شخصی (کاهش مصرف بیرویه و اثرات زیستمحیطی)
- Björklund, E., et al. (۲۰۲۵). Environmental sustainability—an essential component of rational prescribing. International Journal of Pharmacy Practice, ۳۳(۱), ۱۰۲-۱۱۰.
- OECD. (۲۰۲۲). Minimizing the environmental impact of unused pharmaceuticals: A review. Frontiers in Environmental Science, ۱۰, ۱۰۷۷۹۷۴.
۵. مدیریت پسماند دارویی (دفع ایمن، سوزاندن و فناوریهای تصفیه)
- Lindhe, A., et al. (۲۰۲۵). Green pharmacy practice – a multi method study of environmental sustainability in Swedish pharmacies. BMC Health Services Research, ۲۵(۱), ۶۴۳.
- Sharma, S., & Sharma, R. (۲۰۲۴). Management of Green Pharmaceuticals. International Journal of Pharmaceutical Sciences and Research, ۱۵(۷), ۲۶۰۵-۲۶۱۲.


